中國科技網(wǎng)·科技日報訊（記者 葉青）治療耐藥結核病藥物效果又有新發(fā)現。中國科學(xué)院廣州生物醫藥與健康研究院的張天宇課題組與廣州市胸科醫院、廣州醫科大學(xué)附屬第一醫院國家呼吸系統疾病臨床醫學(xué)研究中心、香港中文大學(xué)等合作，首次報道了我國臨床結核菌株存在嚴重的對異煙肼和丙硫異煙胺交叉耐藥，丙硫異煙胺對90%以上異煙肼耐藥臨床結核菌無(wú)效。相關(guān)研究成果于22日在線(xiàn)發(fā)表于《臨床微生物與感染》。 

　　結核病是由結核分枝桿菌引發(fā)的、主要通過(guò)呼吸傳播的致死性傳染病，俗稱(chēng)“癆病”。由于耐藥結核病的出現，使得結核病的防控一直不容樂(lè )觀(guān)。我國是結核病重災區，耐藥人數僅次于印度。 

　　“治療結核病的藥物都包含有異煙肼，需要從頭到尾使用六個(gè)月，容易產(chǎn)生耐藥結核菌。臨床上常使用丙硫異煙胺治療耐藥結核菌，但是該藥物與異煙肼結構相似，有一定交叉耐藥?！睆執煊钫f(shuō)。 

　　結核菌生長(cháng)緩慢，一般要3-6周才形成菌落。如果加上長(cháng)達近1個(gè)月的藥敏測試，時(shí)間不僅長(cháng)，操作也困難，加上丙硫異煙胺藥敏檢測也不是很準確，很多醫院使用丙硫異煙胺時(shí)都不進(jìn)行藥敏檢測?！耙虼朔浅Ｓ斜匾芯勘虍悷煱穼δ退幘?，特別是對異煙肼耐藥的菌株的有效率，以及是否可以通過(guò)分子生物學(xué)的方法進(jìn)行快速基因檢測?！?他說(shuō)，“通過(guò)研究有望實(shí)現對丙硫異煙胺的精準使用，避免過(guò)度和無(wú)效，甚至是有害的治療?！?nbsp;

　　 研究發(fā)現，對異煙肼耐藥的191株結核菌中有173株（90.6%）對丙硫異煙胺耐藥，說(shuō)明異煙肼和丙硫異煙胺存在嚴重的交叉耐藥，臨床治療上有必要對丙硫異煙胺進(jìn)行耐藥檢測后方可用藥。同時(shí)還發(fā)現了55個(gè)新的、非同義突變以及20.22% 的丙硫異煙胺耐藥臨床菌株中沒(méi)有發(fā)現突變，意味著(zhù)用分子生物學(xué)診斷也無(wú)法檢出。 

　　 張天宇表示，臨床治療亟需與診斷、基礎研究緊密結合，該研究發(fā)現為基礎研究提供了研究方向，有助于達到精準診斷和治療目的。